月度归档： 2022年5月

李XX，男，82岁，1972年1月10日。
腰痛而重，年老怕冷
脉沉而细，两尺脉尤沉细，
舌苔白腻

此为肾家寒湿，用肾着汤 （干姜9，茯苓12，白术12，甘草3）-4副

4副腰疼痊愈：

脉像：沉细，舌苔白腻，行寒怕冷，为寒湿之像。
尤沉细，腰痛而重，属肾家寒湿。
腰痛如带五千钱，甘草姜苓术汤主之。

王XX，男，成年，1970年12月27日。
主诉：腰痛，右胁少腹也痛， 小便深黄。
西医检查为肾结石。
脉：浮大
舌上有黄滑苔。

此为肾阴亏损，肝郁气滞，兼夹湿热 宜养肝疏肝，兼除湿热。 （生地9，丹皮，茯苓，泽泻9，菟丝子12，山药12，刺蒺藜9，白芍12，牛膝9，金铃炭12，车前子9，冬瓜仁12，金钱草15，海金沙15，薏苡仁12，木通6）—-50副。 平时用金钱草，海金沙泡开水代茶。 两个月后腰痛消失。 经西医检查，已排除肾结石，诸症也痊愈。

本例，脉浮大，为阴亏阳浮。
腰为肾之府，肾阴亏则腰痛。
肝郁气滞则右胁及少腹发疼。
小便深黄，舌苔黄滑——湿热。
用 六味地黄丸养肾阴。
刺蒺藜，金陵炭，白芍，疏肝行气。
牛膝，车前草，冬瓜仁，薏苡仁，木通，金钱草，海金沙利小便除湿热。
（金钱草，海金沙代茶饮，增强化石作用）

安xx, 男，成年 1971年7月3日，
主诉：夏天睡卧湿地，使舌苔逐渐变黑，同时腰疼痛，饮食减少。
四肢乏力，精神倦怠。
曾长时间服用清热药物，不但不见好转，反而舌黑，情况更加严重。

脉：濡细
舌黑而滑

此为湿伤脾肾之阳，应以除湿，温中，行脾健胃。 （苍术9，炒扁豆12，茯苓9，泽泻9，炮姜6，藿香9，木香6，厚朴9，法半夏9，神曲9，甘草3）-四副。

服上方后，黑苔渐退，腰痛大减，余症以缓解，
后以上方加减服20余剂，基本上恢复健康。
用温中除湿， 用肾着，胃苓汤加减，以解脾肾之湿。

程xx， 男， 成年， 1971年7月6日，初诊。
主诉：腰痛，头痛，头晕，睡眠较差，性情急躁，阵发性心跳过速，大便秘结。
脉诊：寸关脉浮。
舌质红净。

此心肝阴亏，浮阳上亢 治：育阴潜阳 （生地9，白芍12，女贞子12，制首乌12，牡蛎12，钩藤12，桑叶9，代赭石9，山药12，玉竹12，龙骨12，甘草3）4副。

头痛头晕好转，近来无心动过速现象，其他症状还在（睡眠较差，大便秘结）， 自诉：咽喉有阻挡感，屁多，腰痛在天气变化时更剧。 （气滞，——-风湿） 此：肝肾阴亏气滞，兼夹风湿腰痛。前方中加入疏肝理气。祛风之品。 （生地9，白芍12，墨旱莲12，玉竹12，麦冬9，钩藤12，牡蛎12，刺蒺藜12，厚朴9，桑寄生15，秦艽9，甘草3）–4副

服上方四副，诸症消失，停药观察一个月，未复发。
肝阴不足，加肝气郁滞，故发为腰痛。
天气变化时候加剧，考虑风湿。
刺蒺藜、厚朴——疏肝脾之气滞。
桑寄生，秦艽——除风湿。

王XX ， 男，成年1970年12月12日初诊：
主诉：腰痛腿痛， 失眠眼花，头晕耳鸣，心情急躁，饮食不好。
头发脱落。
脉： 浮大
舌红少苔。

肝肾阴亏，虚阳上亢。
滋阴潜阳法：

（女贞子12，沙苑子9，熟地12，玉竹9，牡蛎12，龙骨12，制首乌12，菟丝子12，五味子6，山药18，柏子仁9，白芍9，茯苓9）–4副。

二诊
头晕失眠好转，余症尚在，再养肝肾法

（生地8，丹皮9，牛膝9，泽泻9，茯苓9，山药12，菟丝子12，知母9，女贞子12，龙骨12，牡蛎12）—–6副

三诊：6副后 腰痛腿痛，失眠，头晕眼花，落发等症状有好转，饮食也有增加， 只觉得耳鸣多梦，脉：浮弦 舌红少苔，任然用前法： （磁石9，朱砂9，神曲9，生地9，丹皮9，菟丝子12，山药12，茯苓9，泽泻9，女贞子12，墨旱莲12，龙骨12，牡蛎12，白芍9）-6剂 三副痊愈。

本例：脉像浮弦大，舌红少苔，属阴亏脉舌。
肝肾阴亏引发失眠，眼花，头晕，耳鸣。
腰痛疼痛是肾阴不足。
用二至丸，六味地黄丸，沙苑子，玉竹，制首乌，五味子，白芍，菟丝子，知母养肝肾阴。
龙骨，牡蛎，柏子仁，磁石，朱砂安神潜阳。
牛膝引血下行，
神曲健脾胃，

李xx, 男，34岁，初诊
主诉：肾炎年余，现下肢浮肿已消，唯有腰痛酸楚刺痛。动则心悸，睡眠欠佳，目视少神，面色萎黄。
脉：细微数
舌：净无苔。

心肾阴亏，虚阳上浮，日久耗气血，先养心安神，益阴生水。 心阴亏——动则心悸， 肾阴虚—-脉细 左路肾经：女贞子，生地 肝血：白芍，枣仁， 心血：柏子仁，丹参 肺气，肺阴：沙参，天冬 脾胃：山药，茯神，甘草 远志入心 （沙参15，山药15，女贞子15，生地12，柏子仁9，丹参9，茯神9，天冬8，白芍9，枣仁9，远志3，甘草3）

症状减轻，睡眠饮食都佳。 但是腰刺痛，口舌仍然干燥。 应扶正气，滋阴血， （党参，当归12，黄芪15，山药15，生地9，枣仁9，丹参9，菟丝子9，枸杞9，柏子仁9，茯神9，鸡内金6，甘草3） 增加了当归12，黄芪15， 菟丝子 7副痊愈。

候xx，女， 36岁， 1963年11月28日初诊。
主述：经常腰痛，尿频，排尿疼痛。 下肢轻度浮肿，全身倦怠无力，劳动后胸胁疼痛，食欲减退，睡眠多梦，有时口干。
舌质红，有薄白苔：
脉像：细数。

脉细数——肾阴亏损，兼夹湿热（口干舌质偏红，尿频）。 清热利湿 知柏地黄丸加减： （生地9，枣皮9，山药12，茯苓9，丹皮9，泽泻9，黄柏9，知母9，银花藤15，茅根9，车前草12） 知柏地黄丸+银花藤（忍冬藤），茅根，车前草（入下焦清利湿热）。

2诊： 14副以后， 小便正常，无尿频及排尿疼痛现象。 下肢已经不浮肿，腰痛减轻，食欲增进，右胁时觉疼痛， 睡眠多梦，有时口干。 脉：细弱，量尺软弱， —–湿热已解， 从滋肾兼理肝气。 （生地9，枣皮9，山药12，茯苓9，丹皮9，泽泻9，菟丝子12，白芍，刺蒺藜12，桑寄生15，夜交藤15） 肝血亏，肝气不调。 六味地黄丸+菟丝子，桑寄生，夜交藤。

白茅根，车前草，清下焦湿热。