王某某，男，成年，1970年12月12日，初诊主诉是腰疼腿疼。
失眠眼花，头晕耳鸣，而且心情急躁啊，饮食又不好，头发脱落。
脉像：浮大舌红少苔
| 肝肾阴亏——腰疼腿疼。 因为虚阳上亢，所以头晕耳鸣，有性情急躁，还有失眠眼花？ 所以就用这个滋阴潜阳法，因为脉象浮而大，舌红少苔。 用滋阴潜阳法，这个脉像就逐渐会转变啊。 养肾阴：女贞子，熟地。 潜阳：生牡蛎，龙骨（潜降）。 肾精：沙苑子，菟丝子（平补阴阳，涩精）。 肝血肝经：白芍，制首乌。 养心血：柏子仁9克——因为性情急躁。 养脾阴：玉竹9克，山药12克 ， 茯苓9克（稍调脾胃化湿气），五味子9克，往肾中收敛。 用了4副以后失眠头晕好转，余症还在。所以再继续养肝肾 |
第二诊的药更凉降。生地 换熟地，加知母。去沙苑子。
稍凉的格局，更容易潜降。
6副大好转。饮食也增加啊。那么只是觉得耳鸣多梦，脉象浮弦，舌红少苔。
继续用前方，加紫石，潜降。（龙骨 ，牡蛎，紫石）
李某某，男，34岁，呃，出诊的时候啊，主诉是已经患了慢性肾炎，已经一年了。
下肢浮肿已消,
腰部酸醋刺痛,动则心悸，口干咽燥，睡眠欠佳，墓室少神，面色萎黄.
脉像: 玄细微数，舌净无苔.
| 肾阴不足，肝血得不到滋养，肝阳稍有上冲。心又不足，所以出现心悸. 所以是心肾阴亏虚阳上浮. 左路来治这个心肝肾。三部的格局。 稍稍治疗右路（右路，脾胃和肾的问题）： 肾经：女贞子， 生地。 肝血：白芍，枣仁。 心血：柏子仁，枣仁，丹参。 养肺阴：北沙参和天冬 脾胃：山药，茯神、甘草 入心：远志 ——————- 服用后，眠食俱佳，症状都减轻 刺痛还没有好啊，口舌仍然干燥——进一步扶正气，滋阴血 |
侯某某，女，36岁，1963年11月23日初诊主诉是经常的腰痛，而且尿频。
一年多来下肢轻度浮肿啊，这是水气。
全身是懈怠无力，劳动后便觉胸胁疼痛，食欲减退。
睡眠多梦，有时口干，舌质红，有薄白苔。
脉是：细数
（就像头发丝或者蜘蛛丝这么细）
| 肾水是暖水 排尿疼痛到底啊 ，辩证的是肾阴亏损还是肾阳亏损等。 脉细数——肾阴亏损。 知柏地黄丸清湿热的力量是不够 再加银花藤(忍冬藤），白茅根，车前草来清理湿热。（夜交藤，鸡血藤呢，也可以通络养肝血，没忍冬藤那么凉） 白茅根，车前草，入下焦清利湿热。 |
| 14副。一个月这么了以来的话，小便是正常，没有尿频和排尿疼痛的现象. 说明阴份逐渐得到养起来，湿热得到控制，右胁时觉疼痛，睡眠多梦，有时口干 脉：细弱，两尺软弱 （需要进一步滋肾养肝气） 第二诊：滋肾中间理肝气 六味地黄丸 ，加菟丝子 ，白芍12g，刺蒺藜12g，夜交藤，桑寄生 （肝肾双调） |
李某某，男，34岁，腰部酸醋刺痛，动则心悸，口干咽燥，睡眠欠佳，少神，面色萎黄。
脉像玄细微数，舌净无苔。
| 肾阴不足，肝血得不到滋养，面色萎黄（有气虚）。心血不足，出现心悸。 三路方法：心肝肾，右路脾胃 肾阴：女贞子， 生地。菟丝子，枸杞 肝血：白芍，柏子仁，丹参。 补肺气：北沙参，天冬。 脾胃补齐：党参，山药，茯神、甘草 入心：远志。 |
女，36岁，1963年11月23日初诊主诉是经常的腰痛，而且尿频.
排尿疼痛（辩证的是肾阴亏损还是肾阳亏损）。
一年多来下肢轻度浮肿啊。
全身是懈怠无力，劳动后便觉胸胁疼痛，食欲减退。（肾阴亏损，带动肝气亏损）
睡眠多梦，有时口干，舌质红，有薄白苔。
最主要的是脉：细数脉 没有脉像可以有一万种解释。
——判定为，断定为肾阴亏损。
兼夹湿热（湿下肢浮肿，热：舌质红，口干，尿痛）
| 知柏地黄丸，加车前草，忍冬藤，白茅根。 车前子，忍冬藤，白茅根都是入下焦清利湿热。 |
| 滋肾调达肝气2 六味地黄丸的基础上加 菟丝子12，白芍9，刺蒺藜，桑寄生入腰，夜交藤（失眠），山茱萸。 |
成年女性啊，1970年发眩晕的时候就呕吐不止，而且不能正卧和左侧卧，只能向右侧卧，
性极易弄，手指随时都要经挛，不得屈伸啊，眩晕呕吐频发。
（这是肝经肝阳冲上来，把胃精也冲上来）
眼睛白金微红， 心烦尿黄。
脉：浮大而数 （不是主感冒，是主肝阳上耗，把胃经气机带上来，往上冲所以呕吐频发）
舌红少苔
| 病机 阴血不足，血不荣筋而手指拘挛， 木不受血，两眼昏花。 那么肝血不足，左侧之躯就失调， 阴虚就容易阳亢，阳气走于上，那么肝气上逆则怒， 胆气上逆耳鸣，胃气上逆则呕吐 【肝肾阴虚，血虚不足，肝阳上亢，肝阳上亢，那么发为这个眩晕】 |
| 用当归、首乌、白芍、生地、女贞子、玉竹补益肝血。 用钩藤、牡蛎、珍珠母潜阳息风。 用黄芩、知母清热散火。 法半夏、甘草是和胃降逆 |
26岁啊，长期以来是头部眩晕。
即晕倒，脉象虚弦，舌心微黄，
月经呢，每月至，但是近来少腹是最痛
| 一个肝血不足。 肝阳上亢，同时呢，这个脾阴脾阳相对也不足，不能运化 枸杞 生地 肾阴 天冬扶肺阴， 菟丝子这个扶肾中精气啊， 远志 菖蒲 开心窍， 柏子仁去油六克，养心神啊， 配牡蛎 茯神啊，养心神加甘草， |
董某某，女，28岁，初诊于1960年1月20日，突然昏倒，眩晕呕吐，发病时正值月经期，
经期过后神志已恢复，两旬以内，头目人苦眩晕。
四肢无力，倦怠尤甚，目前是勉强能行动，需人扶持，
（月经期发病啊，所以他这个情况啊，是经血走了以后啊，气血都不足的情况。突然才眩晕，正气不足的虚晕）
—-
身体瘦弱，气怯神疲，舌质淡苔白。—–气血虚。
一定要诊脉：
脉：玄细而微 脉像不足叫微。精血非常不足
| 气血俱虚, 所以中气不足。 春天肝血不足，肝阳容易上冲。 |
| 右路扶中气：党参，黄芪，甘草，法半夏，扶中气。 法半夏辛开苦降，可以运化其他的养血的药。 左路养血：酸枣仁 当归 白芍 养肝血， 菟丝子养肾精。 茯神，龙骨往下潜降。 （党参12，黄芪12，茯神9，酸枣仁9，法半夏9，当归9，白芍9，菟丝子9，龙骨9，甘草3） |
| 加：石决明和牡蛎， 山药， （党参12，山药12，桑寄生12，当归8，菟丝子9，枸杞9，牡蛎9，龙骨9，石决明9，黄芪9，升麻3，甘草3） |
党参，黄芪，升麻，甘草，补气升清。
当归，芍药，龙骨，牡蛎，石决明-补血育阴镇逆。
法半夏，山药，和胃止吐。
茯神，枣仁，宁心安神。
菟丝子，枸杞，桑寄生滋肾。
曲某某，男，35岁，初诊于1956年发头目眩晕，长期不能工作，经治愈后历时四年。惊吓又再发。
半月至1月又发一次，每次持续一日。
发作时：肝乘胃土，呕吐发作，肝郁借此一泄，风阳的以暂缓。
一天发作以后就几天都不能起床。
平素性情急躁，容易动，晚上睡觉一直不好。
| 症见：眩晕，呕吐，神志若失 脉像：细微 面色青白，舌质红，目赤，精神困乏。 |
一诊：
| 治法：益血，养肝潜阳熄风，治风先治血，血行风自灭。 脉像细微，一定要养肝血，否则很难弄。 四物汤（当归，白芍，女贞子，川芎）女贞子代生地。 菊花配上石决明，往下清潜阳。 防风9克，刺蒺藜，蚕沙 –往外宣达。治肝要宣达，一味的潜镇，会反抗。 黄柏-清除湿热。防风-9克宣达（郁着的一定要宣达） （菊花9，刺蒺藜9，蚕沙9，防风9，当归9，白芍9，黄柏9，石决明12，女贞子12，川穹6，甘草3）11味 — 吃了10副。 有好转，但是脉像变化不大——说明肝血还远远不足。 |
| 二诊：上方养肝血的药不多，加重 生地黄，当归，白芍，川芎再加女贞子，养肝阴。 石决明，钩藤，龙骨往下潜降。 防风，菊花，宣降风邪。 天麻，甘草 （生地黄9，当归9，白芍，川穹9， 石决明15，生麦芽12，女贞子12，龙骨，钩藤9，菊花，防风，全蝎（入络可以不用，如果有络不通可以通），天麻3，甘草3） ——–现代人脾胃弱，用石决明，容易拉肚子— 吃了后，舌尖还偏，眼睛还有细小的齿轮，肝还没有填充，肝阴还没养起来。还要继续吃药。可以养血的药再加大。 |
原方上方去掉女贞子加草决明，加沙参，加丹皮（继续养阴），再吃10副。 （沙参30，生地30，钩藤30，石决明30，女贞子30，旱莲草30，丹皮15，泽泻15，当归15，川穹15，蚕沙15，天麻15，防风15，龙骨15，牡蛎15，全蝎10只）伴蜜制作丸 然后前面症状都消失。 —– 继续用丸药巩固，养阴-养阴，潜肝阳，透肝气， 盐汤下，到肾。 |
| 用四物汤补血， 女贞子，沙参，旱莲草–养肝。 菊花，石决明，龙骨，牡蛎，钩藤，天麻-平肝潜阳 防风，蚕沙，全蝎-祛风。 黄柏，草决明-清热。 刺蒺藜，丹皮，泽泻—输解。 |
刘某某男，31岁 1961年5月13日出诊，眼中时发黑花。
头眩晕，心累，心跳，下肢浮肿，腹部胀满。
脉像：滞而涩
舌苔：白滑而腻，整个舌面都是水滑滑的。
————————不治肝，主要治脾—–
| 温脾运脾，化痰行水 脉像没见濡脉，见得滞而涩得脉，说明有气滞。血行不畅。 （是因为湿气困住了，造成滞，湿去掉了，濡脉就会出来） 水湿聚成痰，痰上冲，眩晕。痰要温之 水痰上冲-心累心跳， 下肢微肿-脾为湿困。所以把脾运化开。 桂枝，苍术，白术，（苓桂术甘汤）茯苓，甘草。 薏苡仁（二妙散） 砂仁，厚朴—运化中焦。 半夏配茯苓 砂仁 配 白术。 泽泻白术汤 半夏加茯苓汤 ————————- （桂枝6，苍术9，白术9，法半夏9，厚朴，砂仁，茯苓，薏苡仁，泽泻，甘草） |
