眩晕2:阴虚阳亢,肝郁脾经湿热-李斯炽

李xx, 男52岁,1965年10月23日,
主诉:头眩晕,左肩经络疼痛,上半身出汗
脉像:弦数有力,
舌苔:中心黄厚

弦数——肝
肝阳上亢,肝郁脾经湿热, 脉不见细(无血虚)——脉的重要性。
头痛,眩晕,经络疼痛,上半身出汗(肝阳上,热上冲,脾经有湿热把汗逼出来),
舌中心黄厚——脾经湿热。
(养肝阴,潜肝阳,疏肝除湿热)

方:7副
养阴:玄参,生地9.
养肝阴,潜肝阳:白芍12,牡蛎12,
清湿热:茵陈9,刺蒺藜12,桑枝18 (手臂有疼),丹皮9 , 外宣肝热。
清郁热:连翘15,
止汗润肝血:浮小麦18克,
甘草
———————–
(玄参,生地,桑枝,白芍,牡蛎,浮小麦,刺蒺藜,丹皮,茵陈,丹皮,连翘,甘草)
二诊
头眩减轻,只有用脑后才感觉眩,手臂痛自汗减轻,舌苔退。
再用前法
(麦冬9,女贞子12,玉竹12,桑枝15,牡蛎12,浮小麦18,刺蒺藜12,丹皮9,薏苡仁15,连翘9,知母9,甘草3)

湿去退了后,养阴的力度加大
(麦冬,女贞子,玉竹,)
化湿改为 薏苡仁化脾湿为主.
三诊
三诊,头眩没有,脉舌正常,只有肩手臂未好,偶尔法微热。丸剂巩固。

(玄参30,麦冬,玉竹30,白芍,桑枝60,木瓜30,秦艽30, 独活30,苍术60,冬瓜仁60,豆卷60,薏苡仁60,黄柏30,黄芩30,连翘30,甘草30)
—通络脉,除湿。 四妙丸没用牛膝,。继续养阴。化中焦。
每日三次,每次9克
用玄参,生地,白芍,麦冬,女贞子,玉竹:培育肝阴。
牡蛎,浮小麦 以汗阳止汗。
刺蒺藜,丹皮,疏解郁热。
桑枝,茵陈,连翘薏苡仁,知母,木瓜,秦艽,独活,苍术,冬瓜仁,豆卷,黄柏,黄芩:清热除湿。