眩晕1:阴虚阳亢 肝郁克脾-李斯炽
高xx,女,35岁,1965年8月28日,主诉眩晕,睡眠欠佳,面目浮肿,饮食不好,腹内发胀,舌质净红,脉像:弦细。
脉:弦细【 弦指肝, 细指 血虚】 辩证: 阴虚阳亢,肝气不舒。 三大法: 养阴, 潜阳,疏肝。 方用: ——————————- 肾阴: 女贞子 12, 墨旱莲12, 生地9 肝阴:白芍12, 乌梅炭3个 调达脾气:丹皮6,白蒺藜12 (饮食不好,腹内发胀) 潜肝阳:石决明12, 胃阴,心阴,肺阴:石斛 配 麦冬 各9克。 亚黄连4.5克 —————————— 【养阴的格局最多】 9副 |
9副眩晕减轻,面目浮肿消退,食欲增进,睡眠有效改进。 脉像:虚弦 , 舌苔干净。 (脉由弦细转变为 虚弦,血份得到润养) ————————————-仍用前法 肾阴: 女贞子 15, 墨旱莲12, 生地9(换成玄参9克,浮游之火进一步往下,减轻眩晕) 肝阴:白芍12, 乌梅炭3个 调达脾气:丹皮6,白蒺藜12 (饮食不好,腹内发胀) 潜肝阳:石决明12,增加 牡蛎18克(潜镇肝阳) 胃阴,心阴,肺阴:石斛 配 麦冬 各9克。(用玉竹12克替换) 增加:桑枝15克(调达契机) 睡觉还不安:增加 夜交藤15克 ————————-继续吃10副 |
继续吃10副, 病情稳定了,但是腹胀, 在上面的方中,加重疏肝理气之品【】 前面两幅要舒达肝气,调达气的药很少。 ——————– 肾阴: 女贞子 15, 墨旱莲12,生地9克 肝阴:白芍12, 乌梅炭3个————-肝阴养起来了-去掉 调达脾气:丹皮6,白蒺藜12 (改为刺蒺藜18克,郁金9克,积壳9克,莱菔子15克,青皮9克,槟榔9克,木通6克) {太寒凉了,现代人可能受不了,要拉肚子,便溏就要注意了,枳壳,莱菔子,青皮,槟榔,一用中气就不行} 潜肝阳:石决明12,牡蛎18克(潜镇肝阳)——–去掉潜降得 胃阴,心阴,肺阴:玉竹 ——————-去掉养阴(换成石斛) 桑枝15克(调达契机)———–去掉 睡觉还不安:增加 夜交藤15克———去掉 【女贞子,墨旱莲,生地,石斛,刺蒺藜,丹皮,郁金,枳壳,莱菔子,青皮,槟榔,木通】 |
4诊, 诸诊具减。 肿胀也消,唯中气稍微不足,前法中加补气之品 ———— 肾阴: 女贞子 15, 墨旱莲12,玄参9克——-去掉 调达脾气:丹皮6, (改为刺蒺藜18克,郁金9克,积壳9克,莱菔子15克,青皮9克,槟榔9克,木通6克) 去掉寒凉的(槟榔,木通,莱菔子),寒凉的造成中气不足,加党参(泡参)9克 ———————— 【石斛9,钩藤9,刺蒺藜12,丹,9,枳壳9,青皮9,郁金9,党参9,麦芽9,黄芩9,甘草3】 |