分类： 中医实用验方

李XX，女，30岁。 支气管哮喘5年。到夏天必发，冬季反减，
近2年冬夏俱喘，走路气短。
（前医用定喘汤，小青龙汤无效）

脉：弦大， 用黄芪鳖甲散，（去鳖甲，秦艽，田东，桔梗，桑皮，加麦冬）
7副后喘咳大减，但是继续服无效。

并见：牙齿出血，鼻子出血，泄泻， 再审其症，认为上方正确，20副后，牙齿，鼻子出血同前，咳喘加剧。 ——胃脘满痛 手足厥冷，舌质淡暗， 脉：弦紧 思考牙齿，鼻子出血虽然火症为多，但是虚寒也有可能产生， 并且十多天来。胃脘满痛，食欲不振。 乃云：脾胃虚寒为本，痰饮蕴郁为标。 用：附桂理中汤+二陈汤 4副， 牙齿，鼻子不出血，咳喘也平了。

耿XX，男，成年。
喘咳2个多月，某院诊断为慢性支气管炎合并感染。住院治疗一个多月无效。
（用定喘汤，小青龙汤，射干麻黄汤等无效）

症：喘咳不能平卧，痰涎壅盛，咽喉不利，头汗较多。
脉：滑，寸盛尺弱。

症属苏子降气汤症。加麻黄。无效 麻黄乃喘家圣药，但是其性宣散升浮，本病痰涎壅盛，气逆作喘。——必须要降气化痰纳气入肾。 但是加入麻黄，产生升散作用，让病势上冲。【咳喘加剧】 ——仅苏子降气汤2副，咳喘即减。 继续服10副，缓解。

赵XX，女，成年。 咳喘3个多月持续不止。
某院诊断为喘息性支气管炎合并感染，抗生素，氨茶碱治疗一个月无效。
患者：阵阵恶寒，身痛鼻塞，乃表寒之证。

患者阵阵恶寒，身痛鼻塞，乃表寒之证，表寒者应先解表。 前医均以化痰定喘治，致表邪不解，肺气闭郁，喘咳不减。 已病3个月，已气虚，不能用麻黄，发汗过多必损表阳。 咳喘难愈，治用：桂枝加厚朴杏仁汤调和营卫，宣肺定喘。 桂枝10，白芍10，炙甘草6，生姜4片，大枣5枚，厚朴10克，杏仁10克。 ——两副，喘咳果减。 10副诸症消失而安。

张XX， 男，成年， 二期矽肺4年。
前以补肾纳气，宣肺定喘，化痰止咳等中药西药均不见好转，反而胸满胸痛，气短咳喘更加严重。
头昏头痛，心烦心悸，手足憋胀.
脉：沉而涩
口唇及舌均稍暗紫。

乃肝肺气郁，升降失常，痰滞血瘀，木火型金之候，以疏肝理气，化痰降气，活血软坚。 脉：沉而涩 -沉主肝经的气郁，沉而弦， 口唇及舌均稍暗紫——淤血不通。 气短咳喘——痰滞 ————————————————————————- 柴胡，枳壳，赤芍，桔梗，杏仁，陈皮，青皮，苏叶，甘草，黄芩各9克， 瓜蒌15，苏木6 ———————————————————————— 3副好转， 连服3月诸症均平。 沉在气分，涩在气分。肝肺气机的升降之路。生清阳，降浊阴，化痰热。 肝经气分：柴胡，枳壳，青皮，黄芩，苏叶 肺气：苏叶，杏仁，桔梗 肝经血分：赤芍，苏木 化痰：瓜蒌，陈皮 中焦气机：陈皮，甘草

经XX， 男，成年，1971年7月13日，
主诉：右肩关节疼痛，右肩麻木，睡眠不好。全身乏力，食量减少。
西医诊断为肝脾肿大。
脉：弦细缓，舌上微黄苔，
此为肝脏阴血不足，风湿内侵之象——治 滋养肝血兼除风湿。

当归9，白芍12，玉竹12，女贞子12，生地12，制首乌12，山药12，秦艽9, 桑枝24，
海风藤9， 豨莶草12，甘草3克。
__4副后，关节已不疼痛，余症已有改善。

—本例：脉弦为肝郁，细为血少，缓为风湿，营血不足，故右肩麻木。
肝阴亏损，故睡眠不佳，肝传脾，故食量减少，食少则周身乏力。
血虚容易导致风湿内侵。而发关节疼痛。
故用：当归，白芍，玉竹，女贞子，生地，制首乌，滋肝血。
用秦九，桑枝，海风藤，豨莶草以驱风湿，
山药，甘草以益脾胃，

潘XX，男，成年，1971年2月26日
主诉：周身关节疼痛，头昏眼胀，睡眠不好，心累气短，少腹微痛，
舌本干枯，舌上微黄。
脉：浮弦而
——此肝阴亏损，肝阳上亢。
气虚肝郁之候，治宜养肝平肝补气疏肝。

女贞子12，旱莲草32，白芍12，玉竹12，制首乌12，钩藤9，菊花9，石决明9，党参9,
刺蒺藜12，金铃炭12，甘草3.
——本例，头晕眼胀，睡眠不好，舌本干枯，舌上微黄，脉浮，为肝阴亏损。肝阳上亢。
心累气短，为气虚症状。
少腹微痛脉弦，是肝经气郁。
伸屈时关节发疼痛，故用，女贞子，旱莲草，白芍，玉竹，制首乌养肝。
钩藤，菊花，石决明平肝。
用党参，甘草补气。
刺蒺藜，金铃炭疏肝，
气阴两补，补中兼疏，伸筋脉柔和。气机流畅。

万XX, 男，成年， 1959年11月7日，
主诉：1952年开始左肩关节疼痛，以后发展到左侧脸颊错位，运动时，关节位发生响声。
疼痛也加剧。性情急躁。
脉象：弦数有力。
——此肝阴素亏。 风动于中之象，用养阴息风兼利关节。

玉竹12，白芍12，石斛9，山药12，麦冬9，天麻9，钩藤9，桑枝24，藕节9，伸筋草9，甘草3.
——5副。

本例：性情急躁，脉象弦数有力，是肝阴亏损，阳亢生风。

《素问》肝生于左，其关节疼痛在左侧，
运动时疼痛加剧者，因肝主筋，关节枯涩，故动则发响。

用玉竹，白芍，石斛，山药，麦冬养肝。
桑枝，藕节，伸筋草通利关节，天麻，钩藤以平其阳亢风动之象。

高XX，男，成年，1960年6月8日初，
主诉：关节作痛，两肩尤觉酸痛，有时惊痛，影响睡眠，诊的
脉象：细微。
舌淡无苔

——此是气血不足，筋失濡养，以致筋痛，治宜 补益气血，柔筋安神兼以疏利之法。
泡参9，茯苓9，当归9，驴皮胶9，生地9，玉竹9，菟丝子9，柏子仁9，瓜娄1枚，
桑寄生15，甘草3.
—6副。

6月21日二诊，关节疼痛消失，已能熟睡，但睡中仍有悸动，脉舌均有好转。仍用本法。

党参9，茯神9，当归9，熟地12，白芍9，生地9，驴皮胶9，玉竹9，麦冬9，菟丝子12，桑寄生15，甘草3.

服上方后，即痊愈。

[阳气者，精则养神，柔则养筋。
睡眠欠佳，用柏子仁，茯神以增进睡眠，
用瓜娄，桑寄生以通经络除风湿。

郭XX，男成年，1972年2月3日，脸肿恶风，咳嗽，身疼，左肋痛，脉浮微数。
舌上有黑苔，此内有水气，表虚为风所乘，宜从风水论治。

越婢糖加减： 麻黄6，黄芪12，防己9，杏仁9，生姜2片，大枣3，甘草3.

2月13日二诊，服上方三副后，诸症缓解，后因又伤风邪，恶风咳嗽之症又发。
且兼全身浮肿，手指关节，也微肿胀，咳嗽时牵引左肋作痛，牙痛，食少，腹胀。
脉浮，舌上苔黄。 此风邪乘肺，水湿化热之症。 用越婢汤合黄芪防己汤加减。

麻黄6，石膏15，白术9，黄芪12，防己9，厚朴9，杏仁9，生姜2片，大枣3枚，甘草3
—–4副。

2月19日三诊，身肿已消，畏风，咳嗽，肋痛，牙痛也解。饮食增进。 目前尚余咽痛，脸微肿，腹胀。
指关节痛，脉已不浮，舌上有黄腻苔，是湿热未尽之象。
用开泄兼清利法以善后。

银花9，连翘9，板蓝根9，豆卷9，桔梗6，杏仁9，厚朴9，刺蒺藜12，木通6，桑枝30.
—–4副。

《金匮》风水其脉浮，外症骨节疼痛恶风， 风水恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大
热者，越婢汤主治。
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之
————————

王XX，女，成年。 1960年12月29日初诊。 患水肿已经9个月。
初发即肿，时愈时发，腹部饱胀，夜间小便次数较多，脉象细弱。
舌苔白滑。

此脾肾阳虚，温聚中焦，先通阳化气运脾燥湿。 （白9，法半夏9，桂木4.5，茯苓9，广陈皮6，苍术9，炮姜6，吴茱萸4.5 ，厚朴花6，生姜皮6，甘草3）–4副

1月10日 二诊 服上方后，饱胀与水肿具减，但四肢无力，倦怠思睡，且有黄带，仍从前方。加入培养气血，强肾之品。 （党参9，杜仲9，吴茱萸4.5， 桂木4.5，苍术9，炮姜4.5， 砂仁4.5，白术9，当归9，黄芪9，炙甘草4.5）-4副

1月18日三诊。 服上方4剂后，情况良好，又有微肿，小便减少，大便失禁，此肾气不固，用四神丸加减。 （益智仁6，五味子3，补骨脂9，吴茱萸3，茯苓9，白芍9，甘草4.5）-4副

4诊： 大小便正常，午后还有一点轻微水肿，黄带未尽，脉来尚缓。舌苔白滑。 用温脾除湿法。 （党参9，藿香6，几白9，桂木3，白术9，莲米9，山药9，海螵蛸9，当归9，广陈皮3，吴茱萸3，炙甘草3）–4副

2月6日5诊。 一切症状基本消失，睡眠欠佳，带下未尽，脉像软涩。舌苔淡白，正气尚不足，用归脾汤加味收全功。 （党参9，当归9，黄芪9，白术，枣仁，远志，莲米，山药9，薏苡仁9，海螵蛸6，杜仲9，甘草3）-4副。

用苍术，薏苡仁，厚朴花，陈皮，砂仁，藿香–除湿运脾。 杜仲，益智仁，五味子，补骨脂强肾阳。 当归，白芍–养血和营。