作者： feixu22

董某某，女，28岁，初诊于1960年1月20日，突然昏倒，眩晕呕吐，发病时正值月经期，
经期过后神志已恢复，两旬以内，头目人苦眩晕。
四肢无力，倦怠尤甚，目前是勉强能行动，需人扶持，
（月经期发病啊，所以他这个情况啊，是经血走了以后啊，气血都不足的情况。突然才眩晕，正气不足的虚晕）
—-
身体瘦弱，气怯神疲，舌质淡苔白。—–气血虚。
一定要诊脉：
脉：玄细而微 脉像不足叫微。精血非常不足

气血俱虚, 所以中气不足。 春天肝血不足，肝阳容易上冲。

右路扶中气：党参，黄芪，甘草，法半夏，扶中气。 法半夏辛开苦降，可以运化其他的养血的药。 左路养血：酸枣仁 当归 白芍 养肝血， 菟丝子养肾精。 茯神，龙骨往下潜降。 （党参12，黄芪12，茯神9，酸枣仁9，法半夏9，当归9，白芍9，菟丝子9，龙骨9，甘草3）

加：石决明和牡蛎， 山药， （党参12，山药12，桑寄生12，当归8，菟丝子9，枸杞9，牡蛎9，龙骨9，石决明9，黄芪9，升麻3，甘草3）

党参，黄芪，升麻，甘草，补气升清。
当归，芍药，龙骨，牡蛎，石决明-补血育阴镇逆。
法半夏，山药，和胃止吐。
茯神，枣仁，宁心安神。
菟丝子，枸杞，桑寄生滋肾。

曲某某，男，35岁，初诊于1956年发头目眩晕，长期不能工作，经治愈后历时四年。惊吓又再发。

半月至1月又发一次，每次持续一日。
发作时：肝乘胃土，呕吐发作，肝郁借此一泄，风阳的以暂缓。
一天发作以后就几天都不能起床。
平素性情急躁，容易动，晚上睡觉一直不好。

症见：眩晕，呕吐，神志若失 脉像：细微 面色青白，舌质红，目赤，精神困乏。

一诊：

治法：益血，养肝潜阳熄风，治风先治血，血行风自灭。 脉像细微，一定要养肝血，否则很难弄。 四物汤（当归，白芍，女贞子，川芎）女贞子代生地。 菊花配上石决明，往下清潜阳。 防风9克，刺蒺藜，蚕沙 –往外宣达。治肝要宣达，一味的潜镇，会反抗。 黄柏-清除湿热。防风-9克宣达（郁着的一定要宣达） （菊花9，刺蒺藜9，蚕沙9，防风9，当归9，白芍9，黄柏9，石决明12，女贞子12，川穹6，甘草3）11味 — 吃了10副。 有好转，但是脉像变化不大——说明肝血还远远不足。

二诊：上方养肝血的药不多，加重 生地黄，当归，白芍，川芎再加女贞子，养肝阴。 石决明，钩藤，龙骨往下潜降。 防风，菊花，宣降风邪。 天麻，甘草 （生地黄9，当归9，白芍，川穹9， 石决明15，生麦芽12，女贞子12，龙骨，钩藤9，菊花，防风，全蝎（入络可以不用，如果有络不通可以通），天麻3，甘草3） ——–现代人脾胃弱，用石决明，容易拉肚子— 吃了后，舌尖还偏，眼睛还有细小的齿轮，肝还没有填充，肝阴还没养起来。还要继续吃药。可以养血的药再加大。

原方上方去掉女贞子加草决明，加沙参，加丹皮（继续养阴），再吃10副。 （沙参30，生地30，钩藤30，石决明30，女贞子30，旱莲草30，丹皮15，泽泻15，当归15，川穹15，蚕沙15，天麻15，防风15，龙骨15，牡蛎15，全蝎10只）伴蜜制作丸 然后前面症状都消失。 —– 继续用丸药巩固，养阴-养阴，潜肝阳，透肝气， 盐汤下，到肾。

用四物汤补血， 女贞子，沙参，旱莲草–养肝。 菊花，石决明，龙骨，牡蛎，钩藤，天麻-平肝潜阳 防风，蚕沙，全蝎-祛风。 黄柏，草决明-清热。 刺蒺藜，丹皮，泽泻—输解。

刘某某男，31岁 1961年5月13日出诊，眼中时发黑花。
头眩晕，心累，心跳，下肢浮肿，腹部胀满。
脉像：滞而涩
舌苔：白滑而腻，整个舌面都是水滑滑的。
————————不治肝，主要治脾—–

温脾运脾，化痰行水 脉像没见濡脉，见得滞而涩得脉，说明有气滞。血行不畅。 （是因为湿气困住了，造成滞，湿去掉了，濡脉就会出来） 水湿聚成痰，痰上冲，眩晕。痰要温之 水痰上冲-心累心跳， 下肢微肿-脾为湿困。所以把脾运化开。 桂枝，苍术，白术，（苓桂术甘汤）茯苓，甘草。 薏苡仁（二妙散） 砂仁，厚朴—运化中焦。 半夏配茯苓 砂仁 配 白术。 泽泻白术汤 半夏加茯苓汤 ————————- （桂枝6，苍术9，白术9，法半夏9，厚朴，砂仁，茯苓，薏苡仁，泽泻，甘草）

孙某某，男，31岁，1959年12月15日出诊：
主诉：头晕，心累，唇红舌赤，
脉像：弦劲有力，（来势非常凶，非常不柔和）

玄劲有力：心肝阴亏，阳亢化，阳化以后出现了很热，所以才出现唇红舌赤。 心累，唇红舌赤（心阴亏损，心火旺盛） 养阴清热法： 养阴： 石斛，麦冬，花粉，玄参 清热外透：连翘，薄荷 （往外），黄芩，知母（肺经往下清） 心火：栀子，丹皮，龙胆草 ————–比较凉容易拉肚子—- （石斛9，麦冬9，花粉9，玄参9，栀子9，丹皮9，龙胆草9，黄芩9，连翘9，薄荷6，知母9，甘草3） —- 治疗本的话，要吃一段时间，这样以后容易出问题。 石斛，麦冬，花粉，玄参，知母：育阴。 栀子，丹皮，龙胆草，黄芩，连翘，薄荷-清热外透。（入血份，丹皮，黄芩，栀子，也有入气份连翘，薄荷。）

男，52岁，1965年10月23日出诊，主述是头眩，左臂经络疼痛，上半身出汗，脉象玄数有力，舌苔中心黄厚。

——脉玄数有力，一定要从肝来治。
——湿热之气把肝热给郁住了。不能去止汗
养肝阴，潜肝阳，疏肝除湿热。

玄参，生地是养阴 ； 白芍配牡蛎，养肝阴，潜肝阳； 清湿热——茵陈 ， 连翘；（茵陈清肝经湿热，连翘清郁热，舌苔是黄厚） 白蒺藜，丹皮——调达肝气；解决玄数有力的问题。 桑枝——清热，引药到上枝。 甘草，浮小麦18g（消汗，润养肝血,轻清外透）

湿退了以后，养阴的力度可以加大：麦冬、女贞、玉竹。
桑枝，换茵陈为薏苡仁（化脾湿为主），连翘