眩晕5:阴亏肝旺,血虚生风-李斯炽
曲某某,男,35岁,初诊于1956年发头目眩晕,长期不能工作,经治愈后历时四年。惊吓又再发。
半月至1月又发一次,每次持续一日。
发作时:肝乘胃土,呕吐发作,肝郁借此一泄,风阳的以暂缓。
一天发作以后就几天都不能起床。
平素性情急躁,容易动,晚上睡觉一直不好。
症见:眩晕,呕吐,神志若失 脉像:细微 面色青白,舌质红,目赤,精神困乏。 |
脉细微:肝血,肝阳肾精都不足。五脏的精血都不足, 眼睛红-肝胀阴血不足。阳亢生风
肝阳泄掉了,呕吐,有可能就一段时间不发作。
一段时间积累后又爆发出来。
一诊:
治法:益血,养肝潜阳熄风,治风先治血,血行风自灭。 脉像细微,一定要养肝血,否则很难弄。 四物汤(当归,白芍,女贞子,川芎)女贞子代生地。 菊花配上石决明,往下清潜阳。 防风9克,刺蒺藜,蚕沙 –往外宣达。治肝要宣达,一味的潜镇,会反抗。 黄柏-清除湿热。防风-9克宣达(郁着的一定要宣达) (菊花9,刺蒺藜9,蚕沙9,防风9,当归9,白芍9,黄柏9,石决明12,女贞子12,川穹6,甘草3)11味 — 吃了10副。 有好转,但是脉像变化不大——说明肝血还远远不足。 |
二诊:上方养肝血的药不多,加重 生地黄,当归,白芍,川芎再加女贞子,养肝阴。 石决明,钩藤,龙骨往下潜降。 防风,菊花,宣降风邪。 天麻,甘草 (生地黄9,当归9,白芍,川穹9, 石决明15,生麦芽12,女贞子12,龙骨,钩藤9,菊花,防风,全蝎(入络可以不用,如果有络不通可以通),天麻3,甘草3) ——–现代人脾胃弱,用石决明,容易拉肚子— 吃了后,舌尖还偏,眼睛还有细小的齿轮,肝还没有填充,肝阴还没养起来。还要继续吃药。可以养血的药再加大。 |
原方上方去掉女贞子加草决明,加沙参,加丹皮(继续养阴),再吃10副。 (沙参30,生地30,钩藤30,石决明30,女贞子30,旱莲草30,丹皮15,泽泻15,当归15,川穹15,蚕沙15,天麻15,防风15,龙骨15,牡蛎15,全蝎10只)伴蜜制作丸 然后前面症状都消失。 —– 继续用丸药巩固,养阴-养阴,潜肝阳,透肝气, 盐汤下,到肾。 |
用四物汤补血, 女贞子,沙参,旱莲草–养肝。 菊花,石决明,龙骨,牡蛎,钩藤,天麻-平肝潜阳 防风,蚕沙,全蝎-祛风。 黄柏,草决明-清热。 刺蒺藜,丹皮,泽泻—输解。 |