| 加味苍柏散(下肢湿热痹症) 已提交审核 |
| 1.辩证病因: 临床运用加味苍柏散，要根据具体情况，灵活加减。如痛风以疼痛为主症者，可加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；嗜酒之人，加炒神曲15克；肥胖湿气甚者，加生苡仁30克。丹毒疼痛程度比痛风轻，以热为主，可酌加双花、连翘、公英、地丁等清热解毒药。过敏性紫癜则可酌情加入丹皮、桃仁、红花、丹参等清热凉血活血药。 另，无论是痛风还是丹毒，其发病均与饮食结构不合理有直接关系，故要求患者忌口非常关键。如痛风患者，蘑菇、油菜、菠菜、鱼类、动物内脏、豆类、菜花等高嘌呤饮食应控制摄入。严格忌口，改变不良生活方式，再与中药配合，则事半功倍 2.治疗方法: 舌苔黄腻厚 |
| 3.配方： 苍术15g，白术15g，独活10g，羌活10g，生地12g，知母9g，黄柏12g，当归12g，赤芍15g，川牛膝9g，木通6g，木防己12g，木瓜9g，炒槟榔9g，其中有味甘草，在治疗痛风时，他用生甘草，效果不  苍术:气辛，味浓，性散能发汗.
1.苍术补气，兼善去湿，以治气虚湿痰而中邪者，自是神效.
2.治气虚燥痰之中邪者，则苍术性燥，不燥以增燥乎.
3.苍术发汗，发散，但是不怎么散气，其他风药太过于散气。白术:除湿消食，益气强阴，尤利腰脐之气。（白术利腰脐之气，原是利肾中之湿也。肾不湿则腰不疼）。
二陈汤，必多加白术所以消痰也；四君子汤，必多加白术所以补气也；五苓散，必多加白术所以利水也；
【祛邪的汤里面】
脾胃之土必得肾中之火相生，肾火大败，则不能健脾。
白术利水，则其性必燥。 肺气之燥也，更用白术以利之，则肺气烁尽津液，必有干嗽之忧；胃气之燥也，更用白术以利之，则胃气炎蒸津液，必有口渴之虑。脾气之燥也，更用白术以利之，则脾气焦枯津液，必有肠结之苦 独活:善走下肢。祛少阴经的风寒邪气，治下肢的疼痛。
【祛风消耗气血为代价，注意滋阴养血】羌活:走太阳经。辛温发表，搜风渗湿。
【祛风消耗气血为代价，注意滋阴养血】
所以配生地。
感冒夹湿，用羌活非常好。
尤其是上肢的疼痛用羌活，桑枝。
走下肢用独活，祛风寒邪气。
走太阳经，风湿困太阳经，人会觉得身体沉重，骨节痛。生地:凉头面之火，清肺肝之热，亦君药。
凉血止血，又善于疗金疮。与升麻配合。
其功专于凉血止血，热血妄行，或吐血、或衄血、或下血，宜用之为君。可多用而不可频用。
当血之来也，其势甚急，不得已重用生地，以凉血而止血。若血一止，即宜改用温补之剂，不当仍以生地再进也。
生地不先制为熟，则味苦，苦则凉。生地已制为熟，则味甘，甘则温。
补血的要属于温，善动，但是吐血后不宜温，不易动。用生地止血，当用何药以善其后。
——六味地黄汤加五味、麦冬，则平而不热，静而不动，服之则水升火降，永无再犯之忧。性寒，脾胃冷者不宜多用。 知母:泻胃肾二经之火。解渴止热。清三焦之热，滋润三焦肺胃肾，退虚热（与石膏不同）。
只能暂服，不可久服，必须有湿热才能用。知母救肾。
胃火不可长泻。石膏过于骏，知母过于寒。
胃寒则肾寒便溏腹泻不能用，滋润的 黄柏:清下焦湿热，也有清热解毒的作用。
必须有湿热才能用，不然伤正气。当归:补血则一。补气十之四其味辛，恐耗气。终是行走之性。当归辛温，辛能开胃，温能暖胃。
入之补血药中则补血，入之升提药中则提气，入之降逐药中则逐血也。而且用之寒则寒，用之热则热，无定功也。
必用当归以下润其大肠。大肠润而肾水不必来滋大肠，则肾气可安。
血症有兼气虚者，有血虚者，有气血双虚兼火者（补其气血而带清其火）
疔肿痈疽溃者，用当归正取其性动，则引药内消，已溃者断宜大用急用。
行走之药，单吃上火 牛膝:宽筋骨，益阴壮阳，除腰膝酸疼，最能通尿管涩痛，引诸药下走。
牛膝能走于经络之中，而不能走于肠腹之内。牛膝善走血而不善守血。
逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。牛膝最善堕胎，是非补剂，似产前均宜忌之 木通:木通即葡萄根也，泻小肠火。
这类药乃除湿之药，肾中有湿，阻肺气下行，必呛肺作咳，利其湿行其水，则肺气下行以止咳，这是必用药。
若肾中无湿，却在用此药利水，造成肾缺水而萎缩，那是乱用、误用药物所致若肾中无湿不能用。 防己:入肾以逐湿，腰以下至足湿热、足痛香港脚皆除，利大小二便，退膀胱积热，消痈散肿，除中风挛急，风寒湿疟热邪
性只能下行，不能上达。凡湿热在上焦者，断不可用，用之则真气大耗
防己之气味尤悍，一服而湿热之在肾经者，立时解散。肾有补而无泻，多服则泻肾矣不能多服，否则泄肾 木瓜:气温，舒经活络，化湿和中。入肝益筋，养血卫脉。槟榔:消水谷，除痰癖，止心痛，杀三虫，治后重如神，坠诸气极下，专破滞气下行。
散邪不散正，无邪可散必伤正气。甘草:和中泻火生甘草:清热，保护脾胃 |
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