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黄芪桂枝五物汤(气血亏虚风湿性关节炎)    已提交审核
1.辩证病因:
风湿寒性关节痛属中医阴阳气血不足的虚证,是血痹、风痹、寒痹虚劳的病证,内以正阳不足为主因,外以风邪诱发。

血行不畅,脉微、涩、紧;微为阳微,涩为血滞,紧为寒微,是气虚血行不畅的反应,脉紧为外受风寒之征,助阳祛邪,脉通邪祛而不紧,如此血痹可愈。

由此可知,阳气不行而致血滞之病,应以活血分而通阳气为主,令气行,血行,所以有治风先治血,血行风自灭之说,血痹的症状,主要是以局部肌肤麻木不仁为特征,如受邪较重可兼有酸痛感,如风痹状。

但血痹和风痹、寒痹有区别,血痹主要以麻木为主,风痹主要以游走疼痛为主症,寒痹以疼痛为主,遇冷症状加重。黄芪桂枝五物汤,即桂枝汤去甘草,倍生姜加黄芪组成。方中黄芪甘温益气;倍生姜助桂枝通阳行痹;芍药和营理血;生姜、大枣调和营卫。温、补、通、调并用,有益气通阳合营通痹之效,是治疗风寒湿性关节痛的有效方剂

2.治疗方法:
(这药治疗上肢麻木 效果好)
下肢加牛膝10克,血虚加 当归,另开泽泻15克,白术10克,以利水湿之邪
加四味健步汤治疗下肢麻木疼痛,加防己白术治疗浮肿。
【配合肾气丸服用】效果更好

3.配方:
黄芪50g、桂枝12g(4两)、芍药9g(3两)、生姜18g(6两)、大枣2枚


黄芪:专补气之圣药。 黄芪用之于当归之中,自能助之以生血也。 补血汤中反少用当归而倍用黄芪。 人参得黄芪,兼能补营卫而固腠理,健脾胃而消痰食。 故益气汤中无人参,则升提乏力,多加黄芪、白术,始能升举。 黄芪12克配柴胡,补肝阳。
骨蒸痨热与中满之人忌用,然亦当临症审量

桂枝:温阳行水。 1.发散风寒(风寒表证) 2.通阳化气(心脾阳虚证) 3.温经通脉(风寒湿痹、寒凝血瘀证
外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用

芍药:止下利腹痛。 必用至五、六钱,或八钱,或一两


生姜:一曰,制半夏,有解天南星毒之功。 二曰,佐大枣,有厚肠之说。 三曰,温经散表邪之风。 四曰,益气止胃反之呕。 生冷瓜果,酒食所伤,呕吐不止圣药。 每天服用少量的生姜,可以暖胃助阳,祛除常年素食停留在身体里的寒湿。 若是热痢,生姜留皮,若是冷痢,生姜去皮,此中有大妙。姜茶饮,姜皮走外表。


大枣:通九窍和百药,养肺,润心,助诸经养五脏。 中满及热疾禁食。


 


医案1:效果不大,验方    






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