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仙方活命饮(疮疡初期未溃脓)    已提交审核
1.辩证病因:
仙方活命饮气滞血瘀的包块。【 疮痈之圣药,外科之首方】
【阳症疮疡肿毒初期,热度壅阻局部,影响局部津液疏布】
局部气滞血瘀,痰结
咽喉,乳房,子宫的包块。
功用
清热解毒,消肿散结,活血止痛
主治
阳证痈疡肿毒初起
当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛。
白芷(排脓)、防风相配,通滞散结驱风,热毒外透;贝母、花粉清热化痰散结;
山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药。甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药。诸药合用,共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之

2.治疗方法:
本证多由热毒壅聚,气滞血瘀痰结所致。治疗以清热解毒,消肿散结,活血止痛为主。热毒壅聚,营气郁滞,气滞血瘀,聚而成形,故见局部红肿热痛。
热毒壅结则红肿。气血壅滞则疼痛,病属初起,并未伤津,故舌苔薄白或黄。
【禁】
◎凡阴证疮疡者,皆忌用仙方活命饮方剂专为疮疡肿毒初起,证属阳热型者而设,故凡阴寒型之疮疡,临床表现为患处漫肿无头,皮色不变,不发热,不口渴,舌质淡、苔白等症者,理应忌用,以免进一步伤阳耗血,致阴疽久久难愈。

◎凡脾胃素虚者,皆忌用仙方活命饮方剂之中,陈皮理气,当归尾、赤芍药、乳香、没药活血,穿山甲、皂角刺之溃坚攻积,皆有耗气伤血之弊,故凡脾胃气虚,临床表现为气短乏力,食欲缺乏、大便溏薄,全身消瘦,面白无华,舌质淡、苔白,脉细数等症者,虽罹患疮疖之症,皆应忌用该方剂。

◎凡痈疽疮疡已溃者,皆不宜使用凡疮疡溃后,黄水或脓液流溢,常致气血两伤,故不宜再使用或过用仙方活命饮方剂,以清热活血破坚,以免影响疮口的愈合。

3.配方:
白芷3g,贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药各6g,金银花、陈皮各9g


白芷:头面之药,散风活血,利气行痰。 色白走阳明,治阳明头痛。前额及眉棱骨痛。


贝母:贝母消热痰,而不能消寒痰,有软坚之力。治肺阴虚咳嗽(蒸梨) 不化肾中之火痰也。 半夏消寒痰,而不能消热痰也。 人面疮,乃热痰结成热毒
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防风:引经之药,无所不达,治一身之痛,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,皆能取效。但散而不收,攻而不补,可暂时少用以成功,而不可经年频用以助虚耳。 补中益气汤加防风,升清阳以止泻。
如属上焦津液亏乏或阴虚火炎而致胸痒干咳者,当忌防风之辛散。

芍药:止下利腹痛。 必用至五、六钱,或八钱,或一两


当归:补血则一。补气十之四其味辛,恐耗气。终是行走之性。当归辛温,辛能开胃,温能暖胃。 入之补血药中则补血,入之升提药中则提气,入之降逐药中则逐血也。而且用之寒则寒,用之热则热,无定功也。 必用当归以下润其大肠。大肠润而肾水不必来滋大肠,则肾气可安。 血症有兼气虚者,有血虚者,有气血双虚兼火者(补其气血而带清其火) 疔肿痈疽溃者,用当归正取其性动,则引药内消,已溃者断宜大用急用。
行走之药,单吃上火

甘草:和中泻火


皂角刺:活血,透脓,溃坚


穿山甲:


天花粉:亦消痰降气,润渴生津,清热除烦,排脓去毒,逐瘀定狂,利小便而通月水。
反乌头,孕妇禁,容易产生过敏

乳香:又叫难喝,疏通经络,行气活血,消肿,治疮痈 乳香没药,活络效灵丹


没药:又叫难喝,疏通经络,活血化瘀。行气活血,消肿,治疮痈。 乳香没药,活络效灵丹


金银花:绿色通肝,清香化浊,解毒。与连翘配合,解毒功能更大。 未成毒则散,已成毒则消。必须大用之。 发背痈,用至七八两,加入甘草五钱、当归二两,一剂煎饮,未有不立时消散者。余身上、头上、足上各毒,减一半投之,无不神效 先取水十余碗,煎取金银花之汁,再煎当归、甘草,则尤为得法
寒凉会伤胃,造成呕吐

陈皮:陈皮制之得法,实可消痰,兼生津液,更能顺气以化饮食 行气健脾、降逆止呕、调中开胃、燥湿化痰之功,适用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心、呕吐及湿阻中焦所致的纳呆倦怠、大便溏薄及痰湿壅滞之咳嗽痰多等症


 


医案1:  便秘可以加大黄,
清热力度不大,可以加清热的    
气虚无力托毒的加黄芩







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