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| 浮肿 已提交审核 | ||
| 1.症状 无注释 2.病因 皮肤浮肿有“水肿”和“气肿”两种， 以水肿为常见。水肿证皮肤鲜泽而薄，按之陷下有坑如糟囊不起，其肿或自上及下，或自下及上，也有从腹部开始渐及四肢全身。 其原因以风邪和水湿为多，其．病．变以肺、脾、肾为主，但.与.三.焦.、膀胱亦有关系。一般分为“阳水”和“阴水＂。阳水指在上在 外，偏于热证实证，发作较急；阴水指在下在内，偏于寒证虚证，发作较缓。《证治要诀》上说： ＂遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便多闭，此属阳水；遍身肿，不烦渴，大便自调或浦泻，小便虽少而不赤涩，此属阴 水。”但是水肿的表里虚实往往错杂互见， 在临床上必须根据症状的特点加以区别，前 人分为“风水”、“皮水”、“正水”和“石水”四种。浮肿先见于面目，目禀如卧蚕， 颈脉跳动，恶风，身热，咳嗽，骨节疼痛， 脉浮为风水；肿起于四肢腹部，腹大而不 满，四肢沉重，脉浮，不恶风为皮水；肿而呼吸喘促，不能平卧，脉象沉迟为正水；肿以腹部明显，或引胁下胀满，脉沉，不喘为石水。所以区别水肿，应注意其头面重还是四肢重，下肢重还是腰腹重。其次，水肿证小便短少，须注意其黄赤还是不黄赤，并须注意大便秘结还是溃薄。同时，肿的程度亦关重要，如见掌中无纹，腰平跻突，阴囊阴茎俱肿，膝部如斗，都属严重，预后不良。根据原因、症状和病变的脏腑进行治疗，有 发汗、利水、温化、理气、健运、攻逐等方 法。这些方法又须．适．当．地．配．合．使．用。常用方剂有麻杏惹草汤、越婢加术汤、五皮饮、导 水获芩汤、防已获芩汤、真武汤、实脾饮、胃芩汤、防己黄苠汤、疏凿饮子、舟车丸、禹功散等。病后调理，多用香砂六君汤和参芩白术散。水肿病忌食盐，否则肿不易消， 《得效方》上说：“凡水肿惟忌盐，虽毫末许不得入口。”并强调”不能忌盐勿服药，果欲去病，切须忌盐＂。 “气肿“以腹部和四肢为明显，皮色不变，按之即起，腹虽大叩之如空鼓，亦称 ＂肤胀＂。由于脾、胃、三焦气机不运，常伴胸闷食胀。治宜行气消滞，用宽中汤加木 香、香附、青皮。气不行则水不化，也能逐浙积水，须随时注意小便多少，腹内坚实与否。既已积水，即从水肿治疗。 浮肿兼见皮肤色黄，汗出染衣上如黄柏汁，足胫不温，小便不利，脉沉，名为“黄汗＂。由汗出时入凉水洗浴，脾热水湿酝酿所成，用黄苠芍桂苦酒汤，肿甚者加防风、防己。 妇女妊娠浮肿称为“子肿＂，与胎气有关，参阅妇科证状＂怀孕浮肿＂条。 麻杏慧草汤麻黄杏仁改仁甘草 越婢加术汤麻黄石膏甘草白术姜枣 五皮饮获芩皮生姜皮陈皮桑皮大腹皮 3.辩证要点 4.病因 导水获芩汤 赤芩泽泻白术大腹皮木香砂仁棋梆紫苏麦冬桑皮灯心陈皮木瓜 防已获芩汤防己筏芩黄苠桂枝甘草 真武汤附子白术白芍荻芩姜实脾饮附子炮姜白术荻芩 甘草草果厚朴木香木瓜大腹皮姜枣 胃笭汤苍术白术桂枝荻芩猪芩泽泻厚朴陈皮甘草 防己黄苠汤防己黄苠白术甘草 疏凿饮子棕梆商陆荻芩皮大腹皮椒目木通姜皮 舟车丸黑丑大黄甘遂大戟芫花青皮橘红木香轻粉 禹功散黑丑苗香 香砂六君汤人参白术筏芩甘草木香砂仁 参芩白术散人参白术获芩山药扁豆砂仁妏仁陈皮莲子甘草 桔梗 宽中汤白术积壳厚朴陈皮筏笭半夏山楼神曲莱服子姜 黄苠芍桂苦酒汤黄苠白芍桂枝 ★ 【白毛草经叶根同煎当茶喝】3日后尿量多，浮肿渐消，食欲增加，20日后如常人。——朱进忠 推荐方剂 西医病名： |
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